Rahim Sarkması Tedavisi

Rahim sarkması durumu genellikle üreme çağını tamamlamış olan ileri yaşlı denilebilecek kadınlar da görülse de az da olsa üreme çağını tamamlamamış olan kadınlarda da meydana gelmesi olası. İdrar kaçırma, dışkılama sırasında zorlanma özellikle vajinal bölge de ele gelen kitle ile de kendini gösteren pelvik taban ya da rahmin sarkması, cinsel fonksiyon bozukluklarına da neden olabiliyor. Cerrahi müdahale ile tedavisi mümkün olan jinekolojik bir durumdur.

Rahim Sarkması Nedir? Rahim Sarkmasına Bağlı İdrar Kaçırma

Tıpta rahim yani uterus doğum yapmamış bir kadında 5-6 cm. Doğum yapan kadınlar da ise 6-7 cm büyüklüğünde olan bir organdır. Leğen kemiğinin iç kısmında idrar torbasının arkasında barsakların ise ön tarafında bulunan ve vagene açılan uterus vücutta sınırlı harekete sahip olan organlardan birisidir. Bir üreme organıdır.

Normal doğum, çoğul gebelik, östrojen hormonunun yetersiz olması ve yaşlılık gibi nedenlerden dolayı pelvik kaslar ve bağ dokuları gevşer. Bu gevşemeye bağlı olarak yer çekiminin de etkisi ile rahim; aşağı, yani vajenin içine doğru sarkma meydana gelir. Bu gevşemeye bağlı olarak da yer çekiminin de var olan etkisi ile rahim aşağı yani vajenin içerisine doğru ne yazık ki sarkar. Bu sarkma vajenin dışından görünür kadar ileri boyutta olması olası. Rahim sarkması, her vaka da tedavi gerektirmese de kişinin günlük aktivitelerini engelleme ve kısıtlama ihtimali mevcut. Bu durumlar da ise cerrahi tedavisi mümkündür.

Rahim Sarkmasının Belirtileri Nelerdir? Rahim Sarkması Olduğunu Nereden Anlayabiliriz?

Üreme organımız olan uterus, yani rahim sarkmasının şiddetine bağlı olarak şikayetler, hafif ağrı şeklinde olabileceği gibi kişinin günlük rutinini etkileyecek düzeyde de meydana gelmesi olası. Rahmin az miktarda sarkmış olması genellikle hiçbir belirtiye yol açma ama genel olarak belirtileri maddeleyecek olur isek:

İdrar yapamama,
İdrar kaçırma,
Barsak hareketlerinde sorunlar,
Belin alt kısmında ağrı,
Vajinal kanamalar,
Vajinal akıntılarda artış,
Cinsle birliktelikte ağrı ve acı hissi,
Vaginadan bir şey dışarıya çıkacakmış hissi, baskı,
Vagenden dışarıya doku çıkmasıdır.

Rahim Sarkması Daha Çok Kimlerde Görülür? Neden Olur?

İleri yaş,
Menopoz sonrasında östrojenin ani düşüşe geçmesi ve azalarak devam etmesi,
Yaşanmış çoğul gebelikler,
İri bebek doğurmak vajinal yol ile,
Normal doğum ve tekrarlayan normal doğumlar,
Doğumsal travmalar,
Geçirilmiş pelvis operasyonları,
Aşırı kilolu olmak,
Obezite kadınlar,
Kronik şiddetli öksürükler,
Ağır kaldırmak,
Kronik kabızlık.

Rahim Sarkması Önlenebilir mi?

Net olarak rahim sarkmasını kesin olarak önlemek mümkün olmasa da, risk faktörlerini azaltmak sağlamak mümkün.

Örneğin obeziteden korunmak ve kaçınmak, zayıflamak, egzersiz yapmak, kasların güçlü olmasına özen göstermek, uzun süren kabızlık şikayetlerinin kontrol altına almak gibi. Kronik öksürüğe sebep olan hastalığın tedavi edilmesi de rahim sarkmasını önlemeye yardımcı olması olası.

Rahim Sarkması Tedavi Edilmesi Zorunlu Bir Durum mudur?

Hafif derecede rahim sarkmaları tedavi gerektirmez. Ancak rahmin vajenin dışına çıkacak şekilde sarkması, rahmin ele gelmesi bazı sağlık problemlerine yol açması olası. Bu gibi durumlarda mutlaka cerrahi tedavi gerekir. Örneğin; rahmin vajen dışına çıkması ile rahim iç çamaşırına temas etmesi olası. Ülsere neden olması olası. Rahmin sarkmış olması, diğer pelvik organlarının da sarkmış olma ihtimalini taşıdığını göstermesi olası. Mesanenin sarkması durumunda idrara çıkmak zorlaşır ve sürekli idrar yolu enfeksiyonu olunur. Rektum üzerindeki bulunan bağ dokusu zayıflar ise, barsak hareketlerinin bozulmasına dışkılama alışkanlığının değişikliğine yol açması mümkün. Bu yüzden rahim sarkması durumunda dereceye göre tedavi yolu izlemek her zaman daha doğru olur. Özellikle ele gelen kitle durumunda vakit kaybetmeden bir hekime başvurmanızı öneririm.

Rahim Sarkması ile Doktora Başvurduktan Sonra Tanı Nasıl Konulur?

Rutin bir jinekolojik muayenesi esnasında tanı koymak mümkündür. Eğer dışarıya gelen br doku söz konusu değil ise jinekolojik muayene esnasında kaslarını sıkması istiyoruz. Ya da bir test ile bile hastanın bulgularına göre rahim sarkması derecelendiriyoruz.

Rahim Sarkması Tedavi Seçenekleri Nelerdir?

Derecesi hafif olarak sınıflandırabileceğimiz rahim sarkmalarında çoğunlukla tedavi gerekmez. Ancak jinekolog takibi zorunludur. Bu tip vakalarda pelvik kasların güçlenmesinin sağlanması için kegel egzersizleri öneriyoruz. Bunların yanı sıra kronik hastalıklar açısından hastaya önlemler konusunda uyarılarda bulunuyoruz.
Şiddetli rahim sarkmalarında ise farklı tedavi seçenekleri mevcuttur. Kişi eğer gebelik düşünüyor ise pesser adını verdiğimiz vajinal halkalar rahmi destekleyerek aşağı doğru sarkmasını engelleyen bir yöntemdir. Rahim zarar görmez. Önce doktor tarafından takılıyor ancak hastaya da anlatmak mümkün. Cinsel birliktelikte de halka kullanmak mümkün. Herhangi bir zararı söz konusu değildir. Bir diğer seçenek histerektomi yani rahmin alınmasıdır. Eğer hasta bebek düşünmüyorsa rahmin tamımını almak mümkün.

Rahim sarkması ile ilgili bir şikayetiniz var ise bize ulaşabilirsiniz. En çok kendinizi sevin ve lütfen ihmal etmeyin.

Rahim Sarkmasına Bağlı İdrar Kaçırma

İri bebekler, tekrarlayan normal doğumlar, zorlu normal doğumlar, yaşlanma ve genetik yatkınlık kadınlarda belli bir zaman içerisinde rahmin sarkmasına neden olması olası. Ancak rahim sarkması, sadece ileri yaş kadınlar da değil elbette fizyolojik olarak genç kadınlarda da meydana gelebilmektedir. Şiddetli rahim sarkmalarında, rahim ile beraberinde mesane ve kalın bağırsağında son kısmı sarkmaktadır. Özellikle menopoz dönemindeki kadınların düzenli olarak jinekolojik muayene olmaları tavsiye edilmektedir. Rahim sarkmalarında enfeksiyona yatkınlıkta söz konusudur. Yaşam konforunu ne yazık ki derinden etkilemesi olası. Üzerine bir de idrar kaçırma eklenince, evden çıkmak, kapının önünde yürümek durumunun dahi kabusa dönüşmesi mümkün.

Rahim Sarkmasının Belirtileri Nelerdir?

Sırt ve alt karın bölgesinde ağrı meydana gelmesi olası. Cinsel ilişki esnasında ağrı olası. Kitle elle hissetmek mümkün. İdrar kaçırma, idrar yolu enfeksiyonları meydana gelmesi olası.

Sarkma ile Birlikte İdrar Kaçırma Meydana Gelir mi?

Sarkmanın ileri derecelerinde öksürürken, hapşırırken, gülerken ya da yürürken idrar kaçırma meydana gelmesi olası. Ayrıca idrar kaçırmanın yanı sıra idrar yaparken ya da büyük tuvalete çıkarken de zorlanmalar meydana gelmesi olası.

Tedavi

Rahim sarkmasının boyutuna göre karar verilen tedavi şeklinde idrar kaçırma şikayeti de eklenince, ona göre bir tedavi şekli belirliyoruz. Az ise yine rahim sarkması egzersizlerle desteklenirken idrar kaçırma da egzersiz ve lazer ile desteklemek mümkün. Ancak şiddetli ise cerrahi hem rahim hem de idrar kaçırma için kaçınılmaz bir tedavi metodu olarak karşımıza çıkar.

Cerrahide Yöntemler Nelerdir?

Cerrahi rahim sarkması ve idrar kaçırma ameliyatlarında:

Birincil olarak eğer sarkma çok fazla ise alttan yani vajinal olarak rahmi yerinde tutan bağlara ulaşılarak yukarı asmak mümkün. Mesane için ise idrar kaçırma tedavisinde TVT, TOT gibi seçenekler ile idrar kaçırması önlemek olası. Ya da vajinal histerektomiye ekstra olarak yine idrar kaçırma için mesaneyi desteklemek mümkün.

Diğeri ise laporoskopik cerrahi, yani karından yapılan operasyon ile de rahmi yerinde tutan bağlara ulaşılarak yukarı asmak mümkün. Vajen dokuları cerrahi ile aynı seansta toparlanarak yine aynı seansda idrar kaçırma için işlem yapmak mümkün.

Cerrahi Tedavi Sonrasında Tekrar Aynı Sorunu Yaşayabilir miyiz?

Sarkma tekrar elbette görmek olası. Bunu etkileyen en önemli faktörlerin başında iyi bir cerrahidir. Hastanın dokularının iyileşmesi, hastanın ameliyat sonrasında önerilere uyup uymadığı, dikkat etmesi gereken noktalara ne denli dikkat ettiği ise aynı sorunu tekrar yaşayıp yaşamayacağı konusunda hastaya yanıt verir aslında. İdrar kaçırma tedavilerinde ise devamlılığında yapılan egzersizler ile pelvik kaslar desteklenerek tekrar bir normal doğum düşünmediği sürece sorun çözülmüş olur.